补肾填精中药养精胶囊可以通过PI3K-Akt通路作用于cyclinD,进而促进SSCs增殖。这对于阐明补肾填精法改善男性生殖功能的作用靶点,揭示“肾藏精”的科学内涵,进而指导临床运用中药治疗少弱精症导致的男性不育,提高男性的生殖健康和生活质量均具有重要的理论意义和临床价值。
左卡尼汀,是哺乳动物能量代谢中必需的一种天然存在的物质,随着左卡尼汀临床应用及研究的不断深入,其在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面的疗效和安全性得到了广大临床医生的认可,已经成为目前男性不育治疗领域的常用药物 。一、左卡尼汀在男性生殖系统中的分布附睾组织、精浆和精子中含有体内最高浓度的游离左卡尼汀,其中附睾是精浆中游离左卡尼汀的主要来源。附睾是精子完全成熟与贮存的场所,附睾中左卡尼汀的浓度直接影响着精子的成熟和代谢过程,与精子运动及受精能力直接相关。从血液中摄取的左卡尼汀由附睾上皮通过一个主动转运机制分泌到管腔中,使人体附睾中含有高浓度的左卡尼汀。附睾中左卡尼汀浓度约是血浆中的2000倍(血浆中约为40~50μmol/L)。二、左卡尼汀在男性生殖中的作用1. 在精子发生、成熟中的作用精子最终在附睾中获得成熟。当精子从附睾头至附睾尾移行过程中,精子开始具有运动能力,精子鞭毛运动的开始时间与附睾液中蓄积高浓度的游离左卡尼汀时间是平行的。在附睾管腔中,左卡尼汀以主动转运方式通过精子质膜进入精子中,作为精子的能量贮备。精子从附睾头部至尾部运行过程中,在左卡尼汀的参与下,精子膜上脂类总含量逐渐减少,胆固醇、磷脂比率、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比率明显升高,通过膜成分和结构的改变,使精子膜保持适当的流动性,这对精子功能尤其是对精卵结合十分重要。2.调节睾丸支持细胞功能左卡尼汀可调节睾丸支持细胞脂肪、糖及蛋白质的代谢。体外研究证实,左卡尼汀可刺激支持细胞摄取、利用葡萄糖,明显增加乳酸脱氢酶活性和己糖运输,显著提高生殖细胞成熟所需要的重要能量底物———丙酮酸盐和乳酸盐的分泌,直接影响睾丸精子的成熟。同时,左卡尼汀还可影响睾丸支持细胞蛋白质的合成,以及葡萄糖转运蛋白1和胰岛素样生长因子结合蛋白4等特殊蛋白的表达。3.维护精子正常生理功能精液中过多的活性氧(ROS)与精子活力降低、精子DNA损伤、精卵融合和受精能力下降等有关。精液ROS与精子功能缺陷呈正相关性,而自然妊娠率与ROS呈负相关性。左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质,可阻止ROS产生及清除ROS,保护精子免遭氧化损伤。三、左卡尼汀在男性不育中的临床应用1.少弱精子症少弱精子症是男性不育治疗中一个相对棘手的问题。各种导致精子活力低下的因素均可能导致不育。当排除了明显的细胞外因素(如感染、精索静脉曲张)后,代谢能量缺乏可能是引起弱精子症的最合理的重要因素。左卡尼汀能够为精子提供可利用的能量,在精子能量代谢中起着关键性作用,,研究发现,左卡尼汀治疗3~6个月后,可显著增加精子浓度、提高精子活动率及前向运动精子百分率,进而提高临床妊娠率。2.畸形精子症过多ROS常常是导致精子畸形的直接因素,而左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质,在畸形精子症治疗中具有一定疗效。Khademi等研究发现,左卡尼汀能有效提高精子活动率、a级精子及正常形态精子百分率,尤其在非吸烟患者中,正常形态精子百分率的改变更为明显。3.精子DNA结构与功能异常所致不育左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质,可保护精子细胞免遭氧化损伤,加强DNA的修复,增加对精子的保护作用。Abad等研究发现,左卡尼汀能显著改善精子DNA完整性,联合维生素C/E等抗氧化剂治疗后不仅能提高精子活力和正常形态精子比例,改善基础的DNA损伤,而且有助于维持DNA的完整性。4.精索静脉曲张所致不育在男性不育患者中,因精索静脉曲张引起不育者占21%~42%。精索静脉曲张伴发精液质量改变者主要表现为精子数量减少、活力下降和畸形精子的增多。研究表明,出现的氧化应激状态是精索静脉曲张引起男性不育最重要的病理生理改变。左卡尼汀可通过对三羧酸循环的作用,恢复ROS的生理性浓度,清除过多的ROS,并拮抗ROS对各级生殖细胞的损害,减少生精细胞凋亡,提高生殖细胞对缺氧的耐受,并增加前列腺素E2浓度,提高精子数量。5.辅助生殖技术(ART)中的应用早期使用抗氧化剂治疗能够提高最终ART的结局。对于严重少弱精子症患者,拟行ICSI技术治疗前,短期应用左卡尼汀治疗,可有效提高患者的精子质量。在ICSI操作中,通过附睾或睾丸获取的精子通常未完全成熟,左卡尼汀能提高附睾内精子活动力和质量,为经皮附睾精子抽吸术(PESA)-ICSI提供更多可供使用的优质精子而获得优质胚胎数及优质胚胎率,提高有效胚胎数,为最终获得良好的妊娠结局奠定基础。四、左卡尼汀在男性不育中的临床使用方法左卡尼汀口服溶液:每次10ml(含左卡尼汀1g),一日2~3次,3个月为1个疗程,建议使用3~6个月;左卡尼汀片:每次3片(330mg/片),一日2~3次,3个月为1个疗程,建议使用3~6个月。
精索静脉曲张是阴囊精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,是男科临床常见病,该病通常表现为同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适感,也可以不出现任何临床症状。根据精索静脉曲张临床表现和病理特征,该病应属中医“偏坠”、“筋瘤”等范畴,是较典型的以“瘀滞”为其突出特点的病证,其病机主要为:肝肾亏虚,气血运行不畅,瘀血积聚脉络,旧血不去,新血不生,外肾失于充养,以致精无以成;瘀血停滞,易感毒邪,则瘀毒互结;瘀血内积日久,则气机阻滞,津液运行不畅,停聚为痰,而成痰瘀互结。该病病位在肝肾,以肾精亏虚为本,血脉瘀阻为标,二者互为因果,导致不育,下面分享三则医案:1. 劳伤瘀留,阻滞筋脉患者5年前因过度用力移动重物后,发觉左侧阴囊部肿胀微痛,有坠胀感,捏之疼痛,此后逢劳动后疼痛加剧,休息则轻,曾多次治疗未效而转我科治疗。查体:舌质暗红,边有暗瘀点,脉弦微涩。左侧精索肿胀,站立时可触及曲张静脉如一团蚯蚓,皮色不变。辨证为劳伤瘀留,阻滞筋脉。治以理气散结,活血通络。处方:青皮15g,川楝子12g,莪术18g,三棱18g,土鳖虫12g,荔枝核18g,橘皮、橘核各12g,乌药12g,炙甘草5g,水煎服。服药14剂后,阴囊肿胀消失近半,劳累亦不觉胀痛。再服10剂后症状完全消失。按:精索静脉曲张引起疼痛的机制尚未完全阐明。中医学认为瘀血阻积于脉络,旧血不去,新血不生,睾丸失于荣养而不育。用较大剂量破气散结之品推陈出新,疏浚脉道,疼痛即可消失。2. 肾精不足,肝失条达患者结婚5年未育,在外院检查,女方未发现异常,男方曾确诊为精索静脉曲张。刻诊:会阴部胀闷疼痛,头晕目昏,腰膝酸软,胸闷叹息,脉象细弦,舌红苔薄。精液常规示少弱精症。证属肾精不足,肝失条达。拟滋水清肝饮加味治疗:生地黄、熟地黄各15g,生山药30g,山茱萸15g,牡丹皮10g,茯苓12g,泽泻10g,当归10g,白芍10g,醋柴胡8g,生栀子8g,小茴香10g,川楝子12g,乌药10g,橘核12g。服药30余剂,诸症消失,精液常规正常。其妻已孕。按:除了肾精不足外,肝气郁结也是本病的基本病机之一。临床医师一般不会忽略补肾生精,但常常会忘记本病病位在肝经的事实。临床治之,或清肝,或疏肝,或柔肝,或养肝,洵有良效。3. 肾虚湿热瘀阻患腰痛多年,婚后6年未育,小便时有尿道滴白现象,外院确诊为“左侧精索静脉曲张”。患者腰骶部酸痛,直立或转侧时加剧,左侧阴囊松弛不收、有触痛,伴有头晕失眠,倦怠无力,面色萎黄,纳差,苔微黄厚腻,脉濡无力。此属肾虚湿热瘀阻,治宜补肾逐瘀,清热利湿。处方:杜仲10g,枸杞子10g,薏苡仁10g,泽泻10g,酸枣仁10g,黄柏10g,藿香15g,竹叶10g,丹参10g。服药2剂,症状减轻。随症加减,共服30余剂而愈。按:肾为脏,藏而不泻,易虚;膀胱为腑,泻而不藏,易实。肾与膀胱相表里,所谓湿热为患者,膀胱代肾受邪也。本例属肾虚湿热证,补其虚有助湿之弊;清利湿热,有克伐肾气之虑。以微温之杜仲补肾气、强腰膝、祛风湿;辅以枸杞子平补肾中精气、怀柔肝阳;藿香、薏苡仁行气利湿健脾,使湿生无源;黄柏入肾经,丹参走血分,二者清热化瘀;泽泻、竹叶淡渗利水,引余邪从尿窍中而出。
临床上,有一类患者精子存活率是正常的,但是100%不能运动,尝试各种治疗仍然未见活动精子,这类患者就会纳闷:医生,我的精子怎么一个都不动?其实,这类患者很可能得了一种遗传病——纤毛不动综合征。纤毛不动综合征的发现1975年Pederso及Afzelius分别观察到有些男性不育患者的精子是存活的但不能运动,并研究发现精子不能运动是由于精子鞭毛中轴丝(axoneme)的结构异常造成。以后又有学者注意到精子轴丝异常者同时合并有呼吸道等部位的纤毛运动障碍,即不能定向摆动,丧失了转运作用,表现为呼吸道阻塞性疾病、感染等征象。由于轴丝既是精子鞭毛的核心结构又是纤毛的核心结构,故Eliasson将精子鞭毛及纤毛轴丝异常而引起的一系列征象称为纤毛不动综合征,它是一种常染色体隐性遗传疾病。纤毛不动综合征导致男性不育纤毛不动综合征的发病率约1:30000~1:60000,目前发现有8种基因与之相关:纤毛轴动力蛋白中间链基因(主要是DNAI1、DNAI2),纤毛轴动力蛋白重链基因(主要是DNAH5、DNAH11),TXNDC3,C14orf104(KTU),RSPH4A和RSPH9与此症相关,但是其突变只占所有患者中的40%,其中最常见的是DNAH5基因的突变(占所有患者中的15%~28%)。由于精子鞭毛的结构缺陷,患者的精子不能运动导致无法自然受精而不育,临床表现为精液中的全部精子均不活动,但精子的存活率和形态正常。少数患者精液中可有极少量活动的精子。纤毛不动综合征的诊断要点在男性不育门诊中对精液内有活而不动的精子且患者有早年发生的慢性支气管炎或鼻窦炎等病史,可基本作出诊断,若结合下列任何一项或一项以上的表现则诊断更明确:(1)病人或同胞或近亲中有内脏转位者。(2)支气管粘液清除作用不存在或基本不存在。(3)鼻或支气管纤毛或精子鞭毛超微结构有前述的病理特点。纤毛不动综合征如何获得后代?由于该综合征很可能是先天性的,因此对不动精子的治疗缺乏特异、有效的方法。有研究表明该综合征患者的精子有发生获能、顶体反应、与卵子膜融合以及核解聚等受孕的一系列功能,Kahraman首次报道完全不动精子行睾丸穿刺取精进行ICSI(卵胞浆内单精子显微注射技术,俗称第二代"试管婴儿")顺利妊娠并产1子,此后采用ICSI帮助不动精子症患者助育的报道已经越来越多。ICSI对精子的选择,可以选择射出精液来源的精子,也可以选择穿刺切开获得的附睾精子、睾丸精子。不论ICSI选择用的精子是射出精子,还是手术获得的附睾精子、睾丸精子,各中心都希望用的是有活力的精子,可以根据各中心的实验室水平及配备的仪器设备自行选择适合的方法。当前更多的学者认为睾丸精子较射出精子更有优势,睾丸精子的使用目前逐渐增多,尤其是对于精子DNA碎片率高、多次辅助生殖技术失败者。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。前列腺很重要,但是前列腺也很容易“受伤”,最常见的问题是前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎会有尿频、尿急、排尿不适、会阴部疼痛、性生活障碍等表现。而前列腺增生多发于50岁以上的男性,常有排尿次数增多、排尿困难、排尿淋漓不净、尿潴留等表现。那么,日常生活中,我们该如何养护前列腺呢?少吃辛辣刺激食物葱蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物,会引起血管扩张和器官充血,降低前列腺的抵抗力,还可能让在前列腺内寄居的菌群大量生长繁殖,诱发急性前列腺炎,或加重慢性前列腺炎的症状。而吃蔬菜则能有利于大便保持通畅,这样,作为直肠邻居的前列腺就能够更好地得到休息环境。总难以控制住自己的嘴巴、无法远离辛辣食物,蔬菜吃得少,是造成有些人前列腺炎复发的重要原因。规律性生活许多中年夫妻通常会大大减少性生活次数,这对于前列腺保健十分不利。男子每次性兴奋时,前列腺和精囊都发生高度充血,直到射精后才可逐渐恢复正常。当一个男性较长时间不发生射精行为时,精囊会持续处于一种满盈的高张力状态,前列腺液淤积,造成前列腺充血,长此以往可能导致前列腺炎。对于未婚或离异的男性,以及已婚却由于夫妻短期分居、出差等原因不能过正常夫妻生活的男性,适当自慰是有好处的。怎样才算适度?由于每个人都有个体差异,没有一个统一标准。只要手淫后,你不感到疲倦,不会影响第二天正常的工作、学习,那就是适度的。保持清洁男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,包皮过长,包茎等,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,若不及时注意会发生严重感染,从而导致前列腺炎,性功能下降,严重会引起精液的质量,导致男性不育。别酗酒喝酒后,酒精被慢慢吸收,进入血液流向全身各个部位。前列腺是个对酒精十分敏感的器官,受到酒精刺激后就会兴奋起来,局部毛细血管迅速扩张、充血,使细胞发生水肿。血液中酒精浓度越高,前列腺肿胀也就越重。如果肿胀长期没有得到释放、松弛,就会引起发炎的症状。别憋尿前列腺疾病在冬季最易发病和复发,这与天冷很多人不愿起夜、喜欢憋尿有一定的关系。在低温环境下,前列腺交感神经的兴奋性本来就会明显增强,使前列腺腺体收缩,造成慢性充血,导致尿道内压力增加,加重前列腺液的淤积,容易导致前列腺疾病发作。如果这时再憋尿,排尿次数减少导致新陈代谢速度变慢,更会加重前列腺炎的症状。
烟草伴随人类已经有漫长的历史了,吸烟危害健康几乎人人皆知。燃烧的烟草会产生多种有毒有害物质,包括化学致癌物,是多种疾病和肿瘤的主要危险因素之一,而或许你还不知道的是,吸烟还是男人性功能和生育能力的杀手。一、吸烟与男性性功能障碍有一项研究对819名正常男性进行了一次调查,结果显示,与不吸烟者相比,吸烟支数≥20支/天的对象患勃起功能障碍或性功能障碍的可能性显著增大;并且随着年龄增加,勃起功能障碍或性功能障碍的发生率也明显增加。由此可见,性功能障碍与吸烟存在一定程度的相关性,吸烟导致阴茎勃起功能障碍(ED)主要是因为阴茎局部血流动力学改变所致。正常情况下,在支配阴茎海绵体神经的作用下,动脉血管扩张,大量血液流入血窦,使其体积增大、质地坚硬,产生阴茎勃起。而经常吸烟使阴茎动脉硬化,管腔变细,甚至发生不完全的功能性或器质性的阻塞,这样势必造成流入海绵体血窦的血液显著减少,导致阴茎难以增粗、变硬,产生勃起困难或举而不坚,形成ED,或称阳痿或性无能。此外,吸烟对男性主性器官睾丸内间质细胞有破坏作用,并且对其合成睾酮的酶也有抑制作用,没有足够的睾酮不仅难以维持阴茎等性器官于成熟状态,也会影响正常的性欲和阴茎勃起。因此,吸烟通过改变性激素的分泌是引起勃起障碍的另一个重要原因。二、吸烟与男性不育1. 吸烟对睾丸、附睾及性激素的影响睾丸组织代谢旺盛,对烟草中的有害物质极为敏感。长期吸烟可以干扰睾丸的微循环与环境的物质交换,从而导致睾丸水肿、瘀血、变性及萎缩,使睾丸间质细胞和生殖细胞都减少,支持细胞损伤。另外,在男性吸烟者中,他们的α-糖苷酶(一种附睾分泌的功能标志物)显著降低,这就影响精子在附睾中的成熟过程,导致精子活力以及受精能力的下降。衡量附睾功能的另一标志物-左卡尼丁是精子在附睾中获得运动能力和成熟的关键物质,其作为脂肪酸代谢的重要辅助因子,为精子在附睾中成熟提供能量来源。烟草中的有害物质降低附睾中左卡尼丁浓度,引起吸烟者精子质量的下降。吸烟对男性生殖内分泌功能也有不良影响。由于人体的下丘脑-垂体-睾丸轴存在反馈调控平衡机制,使激素分泌水平能保持在一定正常范围。烟草中的尼古丁等生物碱可对此轴产生急性或慢性干扰作用。有研究发现,吸烟能使男性体内激素水平发生改变,与不吸烟者相比,吸烟男性血清中卵泡刺激素、雌二醇水平有显著上升,从而降低男性生殖力。2. 吸烟对男性精液质量的影响精液质量常用精液量、精液pH、精子密度、精子数量、精子前向运动百分率、精子存活率及正常精子形态百分率等指标来衡量。许多科学家在不育人群中开展了有关吸烟与精液质量的研究,结果均发现,吸烟对精液量、精子密度、精子数量、精子前向运动百分率、精子存活率及正常精子形态百分率等各种指标均有负面影响。这是烟草中的尼古丁等生物碱、苯并a-芘、镉以及吸烟引起的氧化损伤、精子细胞易损伤性增加和自我修复能力的下降等多因素共同作用的结果。3. 吸烟对精子DNA指标的影响精子DNA的完整性是正确传递遗传信息所必须,精子DNA的损伤可导致男性不育和流产增多。烟草中的诱变物可通过血-睾屏障,可使精子产生突变。吸烟不仅能影响精液常规指标,还使畸形精子的发生率增多以及直接损害精子,导致精子DNA指标的改变。有研究结果显示:在健康志愿者中,吸烟者精子中DNA的损伤水平是非吸烟者的2.7倍。尼古丁能够诱使精子中双链DNA断裂,对于精子质膜和DNA完整性而言,尼古丁是一种潜在的氧化因子。此外,烟草浓聚物及其代谢产物中富含有诱导基因突变和致癌物质,这些物质可使精子对酸性诱变剂的敏感性增高,精子DNA链断裂增加,导致DNA完整性降低。吸烟虽然属于外环境的因素,但是可导致男性性功能障碍和男性不育,其中的机制有的已经比较清楚,有一些具体的作用机制仍有待于进一步研究。吸烟导致男性性功能障碍和男性不育涉及多系统、多层次的功能变化,但是从病因学的角度来看,不外乎有性功能障碍、生殖器官异常、精液异常三大类。吸烟是广泛存在的一种社会行为,其影响人群庞大。因此,充分认识吸烟的危害性,积极创造条件消除吸烟对人类生殖健康的危害,功德无量。
雄性激素(male hormone)又称"男性激素"。促进男性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。以睾丸分泌的睾酮为主,属类固醇激素。成年男子睾丸每天约分泌4~9毫克睾酮。如果雄性激素分泌不足,不但影响人体生长发育,性功能低下,而且会出现没有男性魅力的阳刚之美。人的精神情绪能刺激副交感神经和内分泌系统,通过反馈加强内分泌系统的分泌,促进血液循环,加强呼吸节奏,提高体温,加速人体的新陈代谢和荷尔蒙的形成,从而使男青年人英俊健壮,皮肤光润而有弹性,眼睛炯炯有神,精神焕发,而具有男性的阳刚之美。中老年人雄性激素分泌逐渐减少,性功能也逐渐消退,各系统的代谢功能也日趋低下。所以,雄性激素的正常分泌,对维持男子正常性生活,保持青春活力,使青春常在,是非常重要的。雄性激素主要作用如下:1、决定生殖器的分化雄激素可以使外生殖器分化成阴茎,如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激,原始生殖器就会向女性型转化。2、刺激男性性器官的发育刺激男性性器官的发育,并使它们保持于成熟状态,阴茎、前列腺、精囊的发育增大,都需要雄激素的刺激。所以有些睾丸发育不良的人,需要长期补充睾酮,才能保持男性的体态和功能。3、促进和维持性功能男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力,都需要雄激素作为动力。如因睾丸疾病和损伤,造成睾酮减少和消失,就会失去对性活动的要求和勃起功能。4、刺激和保持第二性征的出现在雄激素的作用下,男子到青春期就会出现喉结,声带增厚而声音低沉,阴毛、腋毛、胡须的生长,骨骼粗壮、肌肉发达,显示男子的阳刚气质。反之,因睾丸发育不良而雄激素缺乏,就会失去这些特征而呈现"娘娘腔"。5、促进精子的生成精子是在睾丸中的曲细精管内产生的。据研究,曲细精管中的睾酮浓度要比血液中高100倍,它们以蛋白质结合的形式保留在管内并发挥作用。所以睾酮浓度低的,生精功能就会显着减退。6、促进蛋白质合成肌肉和骨骼的生长都需要蛋白质的合成,雄激素能促进体内代谢的正氮平衡,故具有促进蛋白质合成的作用。7、对新陈代谢的作用有明显促进蛋白质合成作用,增长肌肉,促进机体和骨骼的生长,可引起氯、钠、水潴留。雄激素样作用的中药临床研究证实中医的肾主生殖与下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动密切相关,肾虚证包含了性腺轴不同环节、不同程度地功能紊乱,其发病的主要部位可能在下丘脑或更高中枢。根据现代药理研究也证实某些中药是通过类激素样作用影响下丘脑-垂体-性腺轴而发挥作用。中药当中,鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、海马、仙茅、海龙、紫河车、人参、阳起石等具有雄激素样作用,但这些药物一定要在专业的中医的指导下服用,用药过量或者不对症的话容易引起副作用。
李某是软件程序员,去年公司接了个业务,要天天加班,基本上一坐就是一整天。后来,他发现自己的阴囊到会阴部位晚上睡觉时会很痒,就情不自禁地去抓。抓的时候,觉得非常舒服。慢慢地,他发现阴囊部位会渗出透明的水似的东西,但比水更黏稠一些,有的地方更严重一些,有裂纹、刺痛感,同样出水。那一块地方又潮湿又痛又痒,甚是不爽。由于忙于工作也没重视,结果到年底越发严重了。这让他很是烦恼,这阴囊潮湿到底是咋回事啊,为啥总是好不了呢?无奈之下,李某不得不请了假到医院检查,医生告诉他,阴囊潮湿是男性普遍存在现象,很多时候并非疾病。李某的阴囊潮湿很可能与久坐加班,阴囊局部温度升高导致排汗过多所致。医生嘱咐他回去保持干燥,注意饮食和生活规律,症状应该会改善的。如若不见效,需来医院检查是否有其他原因,然后针对病因治疗。阴囊潮湿瘙痒,是很多来男科就诊患者的主诉症状。尤其是夏天更是如“梅雨季节”的来临,瘙痒难忍,阴部粘粘的不舒服。这个问题说大不大,说小不小,却给身体带来了不适,给生活带来了困扰,甚至有的患者担心自己是不是得了什么性病。那么阴囊潮湿到底是怎么回事呢?阴囊潮湿,男人的普遍现象其实,很多时候阴囊潮湿是男性普遍存在的生理现象,并非疾病。众所周知,阴囊里面的两个睾丸产生精子,但睾丸生产精子是讲究温度条件的,大概35度为最合适,超过这个温度生精能力就会出现障碍。阴囊皮肤对外界温度尤其敏感,几乎像空调一样,通过排汗调节温度,随时应对阴囊局部的温度变化。因为它不停的通过排汗调节温度,所以正常的阴囊表皮也是微微的潮湿。但是排汗较多,出现不舒服症状就另当别论了。阴囊皮肤皱褶多,汗腺多,分泌汗液强,空气不易流通,如果不注意卫生,长期穿着紧身内裤将会使阴囊潮湿加重;另外,阴囊潮湿与长期久坐不运动,在湿热环境中工作以及精索静脉曲张有关;阴囊潮湿还是阴囊湿疹、慢性前列腺炎等疾病的症状之一。此外,过敏体质、精神紧张、情绪起伏;某些慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌系统疾病、皮肤病等亦可导致阴囊潮湿。阴囊潮湿需综合调整阴囊潮湿使得睾丸和阴囊长时间黏贴在一起,成为细菌繁殖的温床,而高温和潮湿是引发男性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹的潜在诱因。有没有什么办法可以改善阴囊潮湿呢?首先,需要提醒的是阴囊潮湿不是性传播疾病,本身不具传染性。放下心理负担很重要;其次,阴囊潮湿的原因比较多,患者往往很难分清,治疗方法也各不相同,所以必须请专科医师诊断,并根据具体病情对症治疗。1.排除器质性疾病。阴囊潮湿大多是因为阴囊局部温度升高导致排汗过多所致,但有些是一些疾病导致,如:糖尿病、甲亢、精索静脉曲张、阴囊局部炎症等。所以阴囊潮湿的患者首先要排除身体是否存在其它疾病可能。2.最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等。凡热水、肥皂、盐水、碱水均不宜应用。3.保持阴囊干爽,并坚持天天洗澡。洗完澡后,可以将阴囊处吹干,保持干爽,必要时可以撒些吸汗的痱子粉。4.避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤,否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚,特别是在炎热的夏季加上透气性差,使局部散热不良,引起阴囊温度升高而致阴囊瘙痒潮湿。5.在饮食上应该避免吃一些有刺激性的食物,比如葱、姜、蒜,还应该避免抽烟喝酒,更不应该喝碳酸饮料,食物以素食为主,容易消化的比较好。
在门诊上,很多男性会有小便发黄的情况,时常担心是否自己健康出了问题。诚然,从小便的颜色可以反映出身体的健康问题,但小便发黄并不一定代表就有健康问题。正常人的尿液都是淡黄色的,如果发现小便发黄,首先问问自己出汗多不多,喝水多不多,一般出汗多、喝水少的人尿色会偏黄,主要是由于水分蒸发、摄入不足导致的。另外,如果只是晨尿发黄也不必担心,因为人在通过一晚上的休息后,体内的尿液会浓缩,废弃物含量浓度较高,所以早上第一次排尿颜色就会较黄。还有一些人如果经常长期大量的食用像甜菜根、山莓、胡萝卜等蔬菜,同样会导致出现小便发黄的情况,这是由于在这些蔬菜中,都含有天然色素。以上三种原因引起的小便发黄无需顾虑,但下面所罗列的原因则要多加注意:不良生活习惯如果日常生活习惯不科学的话,同样会导致小便发黄。比如像经常熬夜、过度劳累、饮酒过量、过度用脑以及过度用眼等,这种情况不需要什么特殊的治疗,但要及时调整自己的不良生活习惯,多注意休息以及适当地饮水。服用药物尿液的颜色经常受药物的影响,可能是药物导致的小便黄,如服用了维生素B、利福平、痢特灵、灭水滴灵、牛黄上清片等药物时,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,尿黄则会消失。泌尿系统感染膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等感染性疾病会产生尿黄,并出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状,伴有炎性的分泌物,这种情况要尽快进行综合检查,对症治疗。肝胆疾病患有肝胆疾病的人多半都存在有尿液发黄的情况,这是这类患者最为常见的一种症状,除了有小便发黄的症状之外,同时患者还伴有疲乏无力、厌油、食欲不振等症状。当肝或胆发生病变时,尿胆原过多,使尿液呈深黄色,肝炎患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色。
2018年12月1日是第31个“世界艾滋病日”,今年我国艾滋病日宣传活动主题为“主动监测,知艾防艾,共享健康”。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,目前我国估计存活艾滋病感染者约125万人,新发感染者每年8万例左右。一旦感染艾滋病,需终身服药,人生会受到极大挫折,所以对艾滋病要预防在前,但如果不幸中招,一定要冷静对待,采取紧急补救措施,抓住这根救命稻草!